אחת התופעות הפחות נעימות שיכול להתמודד איתן אדם במהלך חייו הוא אבנים בכליות ובדרכי השתן. אבנים בכליות לא מתעוררות יש מאין אלא נוצרות לאורך שנים בעקבות אורחות חיים לא בריאים והרגלים קלוקלים.
כאשר מאובחנות אבנים בכליות ובדרכי השתן יש לבדוק את הגורמים הבאים:
בדיקות בשתן
– שתן עשיר בסידן, אוקסלט, חומצת שתן או ציסטין.
– לעיתים יש נטייה משפחתית ברורה – בני משפחה עם אבנים.
שותים מספיק? בדקו שוב
– שתייה מועטה, במיוחד במזג אוויר חם או בעבודה פיזית.
– גורמת לריכוז גבוה של מלחים בשתן וליצירת גבישים.
אוכלים כמו שצריך?
– עודף מלח (נתרן), בשר אדום, מזון מעובד.
– עודף ויטמין C, הרבה מזונות עשירים באוקסלט (למשל תרד, סלק, שקדים) אצל מי שמועד לאבנים.
– שתייה ממתקים/משקאות מוגזים מסוימים.
אם אתם סובלים מדלקות חוזרות ונשנות בדרכי השתן כדאי שתבדקו את הרקע
– במיוחד עם חיידקים מסוימים שיוצרים "אבני זיהום" (Struvite).
– מעיד לפעמים על בעיית ריקון של השלפוחית או חסימה.
תרופות מסוימות יכולות לגרום לאבנים בכליות
- **תרופות מסוימות**
שאלון לבחינה עצמית
על מנת להבין טוב יותר כיצד יש להתמודד עם בעיות האבנים בכליות, ריכזנו מספר שאלות קריטיות המאפשרות לאבחן את המצב.
– האם זו הפעם הראשונה שיש אבנים?
– מה גילך?
– האם היו דלקות שתן חוזרות או מחלות רקע?
– ספירת זרע נמוכה או איכות זרע ירודה
– וריקוצלה (ורידים מורחבים באשך)
– הפרעות הורמונליות
טפול באבנים בכליות
הגעה לאורולוג מומחה תסייע בטיפול באבנים בכליות. אורולוג מומחה יבצע את התהליכים הבאים:
- אבחון ראשוני – הכולל שיחה ובדיקה גופנית – תסמינים (תכיפות, דחיפות, כאב, דליפה, קימה בלילה, קושי להתחיל), מחלות רקע ותרופות.
- בדיקות שתן – בדיקת שתן כללית, תרבית שתן (גילוי דלקת/חיידקים/דם).
- בדיקות דם – תפקודי כליה, סוכר, אלקטרוליטים, PSA (אצל גברים).
- אולטרסאונד כליות–שלפוחית / זרימת שתן – לראות אם יש אבנים, הרחבה, שארית שתן אחרי התרוקנות.
- בדיקת זרימת שתן (Uroflow) – מדידת חוזק ועקום הזרם.
- ציסטוסקופיה – הסתכלות עם מצלמה דקה לתוך השלפוחית והשופכה, לפי צורך.
- בדיקות אורודינמיקה – במקרים מורכבים של דליפה/חוסר שליטה.
- מתן אנטיביוטיקה מתאימה לפי תרבית.
- בירור סיבות לדלקות חוזרות (ריקון לא מלא, אבנים, בעיה אנטומית).
- המלצות שתייה, התרוקנות מסודרת, לעיתים טיפול מניעתי.
- שינויי אורח חיים: הפחתת קפאין/אלכוהול, הגבלת שתייה בערב.
- תרופות להרפיית שריר השלפוחית או השפעה על העצבים.
- פיזיותרפיה לרצפת האגן (בעיקר לנשים, אך גם לגברים).
- במקרים קשים: הזרקות בוטוקס לשלפוחית, קוצב עצבי.
- הערכת הערמונית (בדיקה רקטלית, PSA, אולטרסאונד).
- ניתוח TURP או ניתוחי ערמונית אחרים.
